发布时间:2023-09-14 15:01作者:深圳代怀网
通常情况下,子宫内膜转化分为人工周期和自然周期两种情况。在人工周期中,当子宫内膜厚度超过8mm时,需要添加孕酮;在自然周期中,排卵后添加孕酮。子宫内膜转化后,子宫具有适合胚胎生长的基本条件。因此,子宫内膜转化非常重要。
由于有些生殖中心规定2个胚胎为一管,所以试管婴儿2管3枚的意思就是3个胚胎2管,而这种情况大多数是移植后剩余的胚胎将其冷冻,不过少数是因为身体原因,才会冷冻,其冷冻的费用在4000-8000元/年,不同的生殖中心其冷冻费用也就不同。
1、微刺激方案:对于排卵尚规则、排卵不良、或PCOS的患者,通过来曲唑联合小剂量促性腺激素(如HMG、FSH等),诱发单个卵泡发育,模拟自然排卵周期进行子宫内膜准备。
2、自然周期:对于排卵正常、月经规律的女性,通过B超监测卵泡发育及子宫内膜厚度,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,给HCG或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。
3、人工周期:人工周期适用于月经不规律或无排卵、稀发排卵者;自月经来潮第5天开始服用补佳乐或应用芬玛通促进内膜生长,间断监测,根据内膜生长情况调整药量,周期14天左右内膜厚度大于8mm时,加用黄体酮转化内膜,根据冻存胚胎情况制定解冻时间。
所谓的养囊,就是取卵受精后,一般在试验室培养到第三天的胚胎,多为八细胞,七细胞,这叫鲜胚。鲜胚如果有多,直接冷冻起来以备下次移植就叫冻胚。现在为了提高成功率,会把第三天的鲜胚继续培养到第五天甚至第六天或更多,胚胎会成长为有囊胚腔的细胞团,这就叫囊胚。这整个的全过程,就叫做养囊。囊胚是胚胎体外培养的终级阶段,与卵裂期胚胎相比,囊胚发育更加成熟,并更适合在宫腔环境中生产,所以囊胚移植可以获得较高的胚胎植入率。养囊过程结束后,就是我们所说的胚胎移植。
试管移植前的内膜转化,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化,在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在“种植窗”的,一般在月经周期的20~24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到这个最佳状态。
上面阐述了试管移植前内膜转化的定义,下面我们来看看试管移植前内膜转化准备方案和各自优点。
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