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试管促排卵方案有哪些 有什么区别

发布时间:2023-12-28 11:22作者:深圳代怀网

许多不孕症患者在接受试管婴儿之前就已经有试管婴儿的先验知识,包括了解试管婴儿的促排方案,比较哪些方案更好,哪些方案可能会导致更高的成功率。事实上,在选择试管婴儿方案时,医生会根据患者个体的身体状况量身定制试管婴儿方案,因为患者的生理状况和健康状况是不同的。因此,没有适合每一位患者的体外受精最佳解决方案,只有合适的解决方案。那么,试管促排卵方案共有哪几种方案,这些方案有什么区别?

3试管婴儿移植过程中促排卵方案有哪些?

1、什么是长方案

长方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者,月经规律的人促排卵治疗的前1周期月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日,排卵后1周开始用GnRH激动剂进行垂体降调节,下次月经后开始正式促排卵一直到大约月经中期取卵。月经不规律的人要从月经的第5天开始服用药物,服到月经的第21天开始用GnRH激动剂。

2、什么是短方案

在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

3、什么是超长方案

超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。

1促排的方案都有哪些

1.克罗米芬或来曲唑单用,口服药物使用方便、价格低廉,在人工授精周期中常被使用。

(1)克罗米芬(CC,枸橼氯米芬)是用于促排卵最早和最常用的药物,属于抗雌激素类药物,至今已有60多年的历史,是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的首选药物,但易发生多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。

(2)来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂类药物,因为外周的低雌激素作用,反馈刺激垂体分泌促性腺激素,对各种促排卵方案都比较合适,具有单卵泡发育率高的特点。

目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于,甚至优于克罗米芬,对子宫内膜的影响也小些。现有临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显著差异。

2.促性腺激素(Gns)单用

目前常用于人工授精的促性腺激素(Gns)类药物,一类是尿源性促性腺激素(hmg、丽申宝等),另一种是基因重组的促性腺激素(果纳芬,普利康等),纯度很高,但是价格也相对昂贵,所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。

从现有的研究来看,Gns可以较单独使用口服药物显著提高临床妊娠率,因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难,易造成多卵泡发育,加上价格较昂贵,增加患者经济负担。我们曾经试用过低微剂量的Gns,获得不错的临床结果。

3.克罗米芬或者来曲唑联合Gns

克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵,是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素(Gns)都要好的临床效果,值得推荐。

2促排方案有哪些?

自然周期方案:自然周期不同于其他方案,一般情况下,使用该方案的女性主要是年轻女性,并且不是因为卵巢、子宫等问题而导致不孕。自然周期中最重要的是监测卵泡、观察优势卵泡的产生。自然周期的优势在于自发排卵,无需药物帮助,通常需要冷冻卵子或胚胎移植。

短方案:短方案与自然周期不同,短方案与自然周期的区别主要在于使用者的年龄和用药情况。相较而言,短方案更有效,虽然用户年龄较大且卵巢反应不佳,但它不是试管婴儿促排方案中较常见的方案之一。

微刺激方案:微刺激常用于卵泡少的高龄女性,药物剂量虽小,但效果明显。

长方案:是试管婴儿促排方案中的最为常见的方案。但是需要注意可能会引起促排卵综合症。但有风险也有好处,长方案成功率会更高。

拮抗剂方案:抗结剂方案也是常用方案。由于试管婴儿的成本和灵活性,许多女性更喜欢这种方法,但在移植后是必须要进行黄体支持的。

每种促排卵方案都有其优缺点。大家在进行试管婴儿时不要盲目选择试管方案,而是要根据对化验结果的分析,合理听取医生的建议,不要为了赶时间。而失去更多的卵泡。


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